心心相医微课堂:伞下彩虹系列一——抑郁识别与援助指南
我上面所说的就是澄清一些关于抑郁症的误解。 (相关阅读:雨伞下的彩虹——澄清对抑郁症的误解)那么我们回到抑郁症的本质是什么?有一句名言在治疗中非常重要,那就是:抑郁症的反义词不是快乐,而是活力。抑郁症的本质特征是空虚而不是悲伤。
打个比方,抑郁症就像一台死机了、完全卡住的电脑。不仅欢乐和悲伤都消失了,连悲伤也消失了。连正常的感情都消失了。基本功能都没有了,无法启动。
抑郁症分析
因此,识别抑郁症的一个非常关键的特征是看人的活动能力以及人是否丧失了功能。一般来说,当患有抑郁性神经症或神经症性心理问题时,患者会充满悲伤;当情感障碍抑郁发作时,患者的功能会严重丧失。症状越严重,问题就越大。功能丧失程度越大。
举个例子,前几天有人问了一个很有趣的问题:林黛玉算什么抑郁症?我们确实可以给林黛玉做出诊断,仔细分析。首先我们来看这样一个对比列表。普通抑郁情绪、抑郁性神经症和抑郁症的主要特征的比较列表。当然,这个表比较复杂。我的建议是,如果你对抑郁症感兴趣,你一定要保存这张表并仔细研究。无论是帮助别人还是帮助自己,都很重要。
我们来看林黛玉的例子。林黛玉同学,首先我们可以肯定,她的功能很齐全,她的才华非常敏捷,她写过很多诗:有关雪的诗、有关柳絮的诗、中秋序……这样的行为和严格来说,思维能力表明她并不是。抑郁症不是情感障碍的抑郁发作。我们来分析一下林黛玉是否患有抑郁性神经症。我认为神经症的一个关键特征是变形冲突。神经症患者的内心冲突是超出常理的。我们再看看林黛玉同学。她的悲伤和愤怒仍然可以被识别和概括。比如她的身世,比如她的爱情,比如她觉得人生没有未来的感觉,还是可知的,并不陌生。而且,林黛玉虽然行为上可能脾气暴躁,但她并没有什么强烈的神经症,所以林黛玉并不是抑郁性神经症。那么林黛玉是什么?我们可以判断,她的情绪是泛化的,她内心的冲突确实是长期的,并且在一定程度上畸形了。所以,如果归为严重的心理问题,可能会轻一些。我倾向于认为林黛玉有一定程度的神经质心理问题。
这就导致了日常应用中心理问题的分类。抑郁症应该分类到哪里?在我看来,精神心理问题大致可以分为八个级别,从轻微到严重,即:一般心理问题、严重心理问题、神经质心理问题、神经症、情感障碍、人格障碍、间歇性精神分裂症、精神分裂症。
精神心理问题可分为八个层次
一旦过了神经质心理问题,你就跨过了疾病与非疾病的心理界限,那就是疾病。有哪些疾病?有神经症、情绪障碍……相应的,也有不同的治疗策略。前三个层面主要是心理治疗。当达到抑郁症左右两个级别时,既需要心理治疗,又需要药物治疗;再往上一层,精细一层,以药物治疗为主。也就是说,按照我们刚才的解释,林黛玉如果认真接受一些心理治疗的话,应该会好起来。
不同级别的分类有不同的治疗策略
随着现代心理测试水平的提高,人们开始重视心理测试。有问题。网上做完心理测试后,很多人会问:“我该如何看待这个测试?我是不是已经抑郁了?” ”
在这里我们想澄清一些关于心理测试的常见误解。首先,心理评估是一件非常严肃的事情。这是一个专业的秤,不是你在杂志上看到的那种好玩的秤。这不是同一件事。此外,评估是辅助诊断的,不能代替诊断。作为专业人士,看到这个量表后,我们可以知道患者目前的病情,有一定程度的了解,但不能仅仅根据这个量表来做出诊断。同样,如果患者不接受检测,就无法做出诊断。为什么?因为不了解患者的心理状况。
另外,不同的测试量表具有不同的功能,需要加以区分。我个人的建议是,如果你想确认自己是否抑郁,应该做三个量表。首先,做最简单的初步筛查SDS(抑郁自评量表)。它类似于温度计或温度计。不太准确。
然后完成另一个SCL-90(90 项症状列表)。为什么制造SCL-90?因为抑郁症一般不是孤立的,常常伴随着其他问题,所以做SCL-90可以明确问题的具体方向。例如,患者是否患有焦虑症、社交恐惧症或强迫症?与关系中的某人有冲突吗?作为症状,您是否感到抑郁和睡眠困难? SCL-90可以进行定向识别。抑郁症常常作为最后的症状出现,接下来还有很多问题需要澄清。
做SCL-90就够了吗?不够。您还需要认真对待MMPI(明尼苏达多重人格量表)。这很复杂,可能需要一周的时间。这样做有什么好处?这是一次全面的医疗访问。即使你想考虑一家医院是否合法,你也可以问他们:“你们可以做MMPI这个测试吗?”如果医院连这个测试都做不了,那就别想了。
一种经验是并不是每个人都能有效测试MMPI。根据我的经验,一半的患者在F 量表上的测试结果会很高。因此,该量表是一种辅助诊断。事实上,诊断应该根据患者的实际要素进行。根据关键要素做出诊断即可。
那我们就来说说我们作为患者身边的人,比如亲属,应该如何帮助他们。其实很简单:不做任何伤害,不制造麻烦。这听起来很简单。事实上,大多数人都做不到。客观来说,确实是这样。如果他养的人有抑郁症,那就说明养的人肯定有心理问题。负责任,如果他能够清醒地认识到这些心理问题和自己成长过程中的这些问题,他就不会让孩子郁闷了。所以,在大多数的成长过程中,它都是一种阻碍,一种阻碍。的。许多患者感到“我的家人不理解我的抑郁症和我的痛苦”。但话说回来,如果你的家人能够非常理解,你还会沮丧吗?因此,目标和期望必须经过深思熟虑。每当你心情低落的时候,你都希望父母和家人能够理解。说实话,如果你期待什么,那是侥幸,如果你不期待,那也是必然。因此,治疗和自救必须建立在独立的基础上。如果你指望别人的理解,你只能指望专业人士的理解。如果你想指望照顾者的理解,只能等到你的心理建设取得了一定的效果。否则,大多数情况下是不可行的。
那么作为患者身边的人,我们能做些什么来帮助他们呢?我认为有5个步骤。一是身份识别。普通人没有太多专业知识,不知道如何识别。该怎么办?我认为可以从4个步骤来区分。如果只是不开心,那么只是情感上的失落,是最轻的;如果你不能再上学或上班,那么就是社会功能的丧失,这是更严重的。我根本不想接受治疗,更不愿意接受治疗。如果不能说话、不能动弹,或者出现幻听,基本功能都丧失了,那就更加危险了。针对不同程度的损失采用不同的策略。如果您遭受情感失落,请向周围的人寻求建议;如果您患有社交功能丧失,您必须寻求专业人士的帮助;如果您失去了就医意愿,您一定要提高警惕;如果您的基本功能丧失,请去医院。周围的人要注意辨别这些。
另外要特别注意的是,防止当事人走向极端。有专门的危机管理课程。普通人抓不住怎么办?那么生活中就不要马虎了。首先,了解当事人是否有此意图。如果出现这种情况,请赶紧联系专业人士询问如何处理。不要太认真,因为以后你可能会后悔。
还有哪些其他步骤可以提供帮助?倾听,而不是说教、教育或说服。只要用耳朵听就可以了。还有陪伴,这在情感上意味着我和你在一起。
最重要的是促进治疗。世界上还有什么病是无法治愈的呢?不治疗的疾病永远无法治愈。最困难的是推动治疗。
最后一步就是配合治疗。如何配合治疗?与治疗师沟通,并作为患者的护理者,尝试进行内省。比如,有的家长着急地对我说:“我的孩子病了,有多严重,怎么办?”我说:“你和孩子的主治医生沟通过吗?有向他询问过孩子的病情吗?”具体情况如何?”孩子家长回答:“我没有问,我不知道孩子得的是什么病。”真是不负责任的态度!我对孩子的问题极度担心,描述了很多症状没有和医生沟通过吗?
什么是真正的支持
在帮助别人的时候,你周围的人应该采取什么态度?什么是真正的支持?它是“我是”、“我听”、“我爱”和“我们对待”。有了这四种态度,你周围的人就会真正承担起责任。
相关问答
答: 抑郁症和情绪低落并不等同。抑郁是持续状态,会影响生活的各个方面。如果你长期感到悲伤、绝望、失眠、食欲改变或对事物兴趣减少,建议寻求专业帮助。这可能是抑郁的表现,需要及早治疗。
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答: 另外,抑郁症还会表现出自卑、自责等情绪,对未来失去希望,甚至出现自杀念头。如果发现自己有这些症状,一定要积极寻找帮助,例如向医生或心理咨询师寻求专业建议,或是与家人朋友倾诉自己的感受。
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答: 首先要保持理解和支持,不要轻视他们的感受。让你的朋友或家人知道你一直在那里倾听,并愿意陪伴他们度过难关。可以鼓励他们寻找专业人士的帮助,例如医生、心理咨询师等,提供相关信息和联系方式。
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答: 此外,可以尝试一些日常生活中小动作来给予支持,例如主动邀约他们外出活动、一起做喜欢的事情,帮助他们转移注意力,创造积极愉快的氛围。 注意不要强迫他们做任何不喜欢的事情,也不要给出不切实际的建议,例如“你只是需要振作起来”这样的话语,可能会让他们感到不被理解和被忽视。
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答: 保持积极的生活态度非常重要。你可以尝试每天坚持运动,健康饮食,保证充足睡眠。在日常生活中,培养一些兴趣爱好,专注于自己喜欢的事物,可以有效转移注意力,提升心情愉悦感。
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答: 另外,学习一些放松技巧,例如深呼吸、冥想等,可以帮助缓解压力和焦虑情绪。积极与家人朋友沟通,分享你的感受和想法,寻求他们的支持和鼓励,也是一种很好的应对方式。最后记住,你不是一个人在战斗,只要坚持面对并积极寻求帮助,总能重拾生活的阳光和希望。
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