本篇文章给大家谈谈《关注》古田县医院胸痛中心：主动脉夹层，你了解多少？，以及对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

9月14日晚，伴随着一阵急促的脚步声和电话声，古田县医院急诊科接待了一名中年男性患者。据同事介绍，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，并伴有全身大汗。从出现症状到入院一小时内，他的症状并未缓解。急诊床边心电图仅显示：窦性心动过缓。根据腹痛特点，急诊科立即安排抽血、超声等检查进一步确诊。腹部超声检查报告“腹主动脉夹层动脉瘤”！经我院心内科紧急会诊，按照胸痛中心的诊治流程，立即联系影像科进行“胸腹主动脉CTA”检查。半小时后，影像科根据主动脉CTA图像做出明确诊断：“A型主动脉夹层”。在我院紧急对症治疗下，在保持生命体征稳定的情况下，患者很快被120救护车转运至省医院进行手术治疗。

显然首发症状是胃肠道腹痛，入院时患者血压正常。他怎么会卷入一种名为“主动脉夹层”的心内急症呢？原来，患者有多年高血压病史，没有定期服药，才酿成了今天的惨痛后果。

主动脉夹层的基础知识

1. 什么是主动脉夹层？

主动脉夹层是最危急的医疗紧急情况之一。快速的血流伴随着主动脉内膜的小撕裂，迅速从主动脉壁上剥离，很快形成假腔。即使及时治疗，也可能致命。

2.病理变化？

主动脉夹层的发展过程是主动脉内膜的撕裂过程，导致内膜下血肿的形成和扩散。

3. 发生情况及原因？

本病发病率为0.1-0.8%，以男性多见。常见于高血压、马凡综合征、梅毒、血管炎和手术患者。

4. 症状？

典型症状是胸背突然撕裂样疼痛，但部分患者可能因晕厥、中风、吞咽困难、精神状态改变等不典型表现而被误诊或漏诊。由于主动脉夹层的症状有时与急性心肌梗塞相似，所有疑似患者均需进行双上臂血压、心电图、D-二聚体、大血管彩色多普勒超声或主动脉CTA检查。血管造影是诊断主动脉夹层的传统参考标准。可实时观察真假腔，为手术计划提供准确信息。

5. 治疗方案？

这种疾病有两种主要的分类方案：DeBakey分类和Stanford分类。分类基于升主动脉和降主动脉的受累程度。

治疗：首先是控制血压，避免内膜进一步撕裂，夹层扩大；二是缓解疼痛，减少肾上腺素的分泌和刺激。降主动脉夹层患者采用药物治疗和血管内介入治疗。手术治疗多用于升主动脉或主动脉弓夹层分离，如单纯升主动脉置换、升主动脉+全弓置换等。手术费用大约是20万。由于该病手术风险高、死亡率高、医疗费用高，因此主要提倡对高危人群进行早期筛查和预防、血压管理等。

温馨提示：

古田县医院胸痛中心温馨提醒：主动脉夹层是一种死亡率较高的危重症，需要及时诊治！日常生活中应加强对危险因素的控制。高血压患者必须正确、定期服用降压药物。即使到了一定时期血压恢复正常，也不能掉以轻心。应时刻关注和控制血压，不要因为疏忽而造成严重后果。灾难。

古田县医院胸痛中心

古田县医院胸痛中心于2018年8月通过国家总部认证，成为宁德市首家基层胸痛中心。胸痛中心团队现有高级职称5人，中级职称3人，医师5人。

胸痛中心成立以来，我院对致命性和非致命性胸痛的识别能力，以及对全县发生的急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等危重疾病的救治能力得到了很大提高。

ND1905